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科普知識
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DCS系統

平安醫療商保模式探索:左手政府右手互聯網

發布日期:2022-04-17 點擊率:38

  作為國內的保險巨頭,平安已經將觸角伸到醫療健康領域的方方面面。這一次,平安參與首屆“糖尿病教育管理創新支付高峰論壇”,寄望能夠聯合更多的合作方,共同探索“糖尿病教育管理創新支付”的多種可能性。

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  慢病管理的兩大難題

  有數據顯示,國內慢病治療費用占據整個醫療費用支付的比例約為70%。平安養老險副總經理張林觀察到,目前慢病管理存在三大難題:一是整個人群對慢病的知曉率;二是如何通過藥物控制疾病;三是如何降低并發癥的發病率。破解這三大難題,都必須有支付方的參與。但目前很多慢病的醫療費用并未納入醫保報銷范圍,逐年攀升的醫保費用支出也讓醫保基金壓力陡增。

  全面分管平安醫保事業部工作的張林,最近幾年在嘗試商保與醫保結合參與到慢病管理中去。

  張林認為,醫療健康是一個半公益的市場。“一方面,政府要通過行政手段保證老百姓有病可醫,另一方面,醫療健康需要市場化的手段不斷提升服務效率。”

  “醫療服務從市場需求的角度考慮,其實是一個相對個性化的需求。而公立醫療機構提供的是相對標準化的醫療服務。”張林表示,標準化服務之外的需求是醫保無法滿足的,就需要通過市場這只手來調節和補充。商業保險就是其中一種方式。

  那么,商保如何在其中發揮作用?張林認為主要是服務。

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